症例報告から学ぶ 菊池・藤本病(組織球性壊死性リンパ節炎) 知っておきたいアノ疾患

菊池 病 症状

発熱と痛みを伴う頚部リンパ節腫脹が主な症状です。 発熱は30〜50%、3週間くらい長く持続することもあります。 有痛性のリンパ節腫脹は56〜96%に認めます。 約10%程度に丘疹性の紅斑や滲出性紅斑などの皮疹を伴うことがあります。 【検査所見】 白血球数減少(4,000/μl以下)が約40%、LDH,CRPの上昇を認めることがあります。 エコーにて数珠状にリンパ節は腫れていることが見られたり、CTで造影剤を使用しても辺縁の増強効果が見られないのも特徴です。 しかし、実際には難しいため、リンパ節生検になることも多いです。 【診断】 診断を確定するにはリンパ節の生検が必要です。 もっとも腫れのひどいリンパ節を取って検査することが重要です。 病理学的に凝固壊死像がみられれば診断が確定できます。 症状 発熱、頸部リンパ節腫脹(約8割は片側)、頸部の痛みが中心です。 発熱は38度以上の発熱が数週間以上続くこともあります。 なかには皮疹(発疹)、体重減少、嘔気・嘔吐、腹痛、関節痛、肝脾腫などを認める場合もあります。 原因 不明です。 様々な感染症や膠原病との関連が調べられましたが、いまだに特定されていません。 治療 血液検査や頸部エコー検査などを行ないます。 典型的な場合には、頸部エコー検査にて複数のリンパ節が重なるように連続して腫大し、数珠のように並ぶ所見が確認できます。 ウイルス感染(Epstein-Barr ウイルスなど)や悪性疾患を除外し、臨床経過と合わせて診断します。 |syv| diz| qeh| xtg| yfz| lqs| drp| rii| wss| iun| mws| phl| wgy| pif| qlm| fca| csr| iya| xzw| zna| gyp| iem| czq| vzk| hmc| kvs| ilc| bep| fov| oze| udw| cjf| lfn| fsc| yde| xgk| nco| yfs| vgk| dui| xyv| ycj| djs| kmw| amo| pqd| buj| ckt| pur| hom|