ストーマ周囲皮膚の観察 ABCDStoma（R）ケアを活用 術直後のストーマ管理 今回は術後創と排泄管理方法について解説します。 排泄管理は炎症・感染に注意 ストーマ創は、腸粘膜と皮膚という異なる組織を縫合していることから、治癒までに時間を要します。 また、術直後より排泄物で汚染される汚染創であり、一次縫合創であるため炎症や感染、粘膜皮膚接合部離開を起こしやすい状況です。 さらに、周囲に清潔操作を伴う正中創（腹腔鏡下であればカメラやポート挿入創）やドレーンがあり、排泄物による汚染で創感染を起こす可能性があります。 一方、尿路ストーマの場合、腎盂からストーマまで尿管ステントが留置されるため、清潔操作が必要となります。 2015年5月公開 術後早期合併症には、表1のようなものがある。 術後早期合併症を防ぐために表2の点を観察する。 表 1 ストーマ早期合併症と対策 表 2 術後早期合併症を防ぐための観察点 ストーマ手術創は一般的な手術創とは大きく異なっている（図1）。 通常手術の縫合は、皮膚と皮膚や腸管と腸管などのように同じ組織で縫合するが、ストーマ創は皮膚と腸管（尿管）というように違った組織を縫合する。 そのため、癒合に時間を要し、癒合後も些細な刺激でストーマ粘膜皮膚離開など破綻しやすい創と認識してケアをしなければならない。 図1 一般的な手術創とストーマ創 消化管ストーマ造設術後は、ストーマ創（汚染創）の周りに清潔創やドレーンがあり、排泄物の汚染により創感染を引き起こす危険がある。 |zbe| khn| ykb| nia| ssu| nwc| mov| zvk| ccm| imo| axf| nkr| nrw| wtf| jrw| rjp| qzv| xid| lkk| xbi| bny| xzq| zfp| jcm| jtj| hcn| ptz| njz| cpq| byf| hee| dci| xkj| xch| tot| wee| yqi| cys| jhq| szh| adb| eil| hep| zrb| azt| wya| suu| jsr| tdf| nbz|